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為何玫瑰斑常復發?情緒、氣候 甚至泡澡都會誘發 醫:善用「生活日記」降低復發機率
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為何玫瑰斑常復發?情緒、氣候 甚至泡澡都會誘發 醫:善用「生活日記」降低復發機率

台灣英文報 朱明珠
玫瑰斑為一種慢性皮膚炎,會隨著情緒、環境、睡眠、飲食和蠕形蟎蟲增生等而反覆發作,為了延長患者完成治療後的舒緩期,皮膚科邱品齊醫師鼓勵病友養成每日紀錄「玫瑰斑生活日記」,除了方便自我觀察和找出誘因,也有助於醫師確認病因,找出最適合的治療方式,以維持皮膚最佳狀態。

台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊醫師表示,很多人以為只要聽從醫囑、配合適當用藥等,玫瑰斑就可以完全治癒,但其實玫瑰斑為一種慢性皮膚炎,女性發病率較男性高,好發於青年族;症狀為臉部出現反覆或持續泛紅、發熱、丘疹、膿皰、搔癢、乾粗和血管擴張等。

在過去玫瑰斑常會被誤診為青春痘、濕疹、脂漏性皮膚炎或紅斑性狼瘡等,因而延誤治療,讓患者飽受身心靈煎熬,但這幾年在診斷與治療上較以前精進許多。但卻有個問題始終困擾著病友–療程結束後仍有復發的情況,因此如何避免和預防成為醫病雙方須面對的重要課題。

邱品齊說明,若玫瑰斑患者在治療結束後,因為內外在相關誘因造成臉部泛紅,休息15分鐘或涼敷後還無法明顯退紅,甚至伴隨著粗癢、乾燥、刺痛、灼熱、丘疹或是膿皰…等症狀,觀察一週症狀仍不見改善,還會反覆發作或越漸嚴重時就要注意可能是玫瑰斑復發。當懷疑「玫瑰斑復發」的時候,建議要先了解原因才能減少後續復發的機率。

以下為常見的復發原因 :

  1. 體質膚質因素
  2. 環境突發誘因
  3. 蠕形蟎蟲增生
  4. 身心狀態不良
  5. 免疫系統失調
  6. 情緒壓力過大

    邱品齊說,如果是因為蠕形蟎蟲增生造成的玫瑰斑,以目前完整的治療療程結束後,患者通常可以有兩到三年的舒緩期,但之後還是有可能因為蠕形蟎蟲再次增生而復發,有這樣狀況時就要趕快就醫確認病因,給予適當的治療之後很快就可以改善。

解決玫瑰斑問題的不二法門包含尋因解果、找到一位專業的皮膚科醫師長期追蹤治療。林口/台北長庚醫院皮膚部王芳穎醫師表示,因為玫瑰斑的誘發因素因人而異,除了儘量避免來自保養、飲食、環境等來自生活中刺激之外,養成記錄生活日記的習慣也是改善玫瑰斑問題的一個小秘訣。

建議患者於「玫瑰斑生活日記」中記錄每天的日常生活細節及皮膚狀況;包含所處的環境、情緒、運動、食物、飲品及新使用的護膚產品等,可以了解自己玫瑰斑的發作類型,並統計歸納出可能造成自己皮膚的惡化因素進而控制,同時患者也能藉由日記抒發心情,幫助玫瑰斑患者緩解壓力。

玫瑰斑日記。(圖/台灣青春痘暨玫瑰斑協會)

王芳穎表示,酒和辛辣食物是最常造成玫瑰斑患者發作的飲食,但有些誘發食物並不容易被發現,例如有患者每次只要吃加工肉類,玫瑰斑就會比較嚴重;或是使用某些皮膚清潔、保養品,泡澡或運動後,皮膚就會特別刺痛、紅癢,那就可以慢慢歸類這些會誘發自己玫瑰斑發作的行為,進而在生活中去加以避免,遠離頻繁復發的風險。

邱品齊說,玫瑰斑屬於慢性皮膚病,需要長期抗戰,要有耐心很重要。如果後續真的復發了也不需要太過緊張,因為過度的情緒壓力也是造成玫瑰斑誘發的原因之一,趕快找皮膚專科醫師確認病因並進行適當治療最重要。

此外,皮膚泛紅本來就是正常生理現象之一,只要沒有伴隨不適感或皮膚異常病徵,遠離誘因休息後就能夠快速復原,而且泛紅不會無故發生、反覆發生或持續發生的話,可視為是皮膚生理波動反應而非玫瑰斑復發。

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